Aanmelden nieuwe leerling 2022/2023 (leerjaar 3 of hoger)

School van voorkeur:

Is PrO Almere de school van voorkeur voor uw dochter/zoon?*

ja
nee

PrO Almere heeft 3 locaties. Op iedere locatie worden andere richtingen gegeven. De richting die wordt gekozen is bepalend voor de locatie waar leerling naar school gaat.*

1. Persoonsgegevens leerling

Achternaam*

Geslacht*

Vrouw
Man

Officiële achternaam (indien afwijkend)

Voornamen*

Roepnaam

Burgerservicenummer (BSN)*

Nationaliteit*

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

Geboorteland*

In Nederland sinds (indien geboren in het buitenland)

Telefoon mobiel*

2. Adresgegevens leerling

Straatnaam en huisnummer*

Postcode en woonplaats*

3. Gezinssituatie

Samenstelling*

Tweeoudergezin (gehuwd - samenwonend - wettelijk samenwonend)
Eenoudergezin (ten gevolge van (echt)scheiding, overlijden, bewust alleenstaand)
Nieuw samengesteld gezin (hertrouwd of opnieuw samenwonend)
Andere

Welke?*

Ouderlijk gezag:*

Moeder en vader
Alleen moeder
Alleen vader
Anders

Wie?

4. Bijzonderheden (zoals medicijn gebruik)

Zwemdiploma*

Ja
Nee

5. Ouders/verzorgers (indien beide ouders gezag hebben, hebben we van beide ouders contactgegevens nodig)

Eerste verzorger*

moeder
vader
voogd
anders

nl*

Voorletters en achternaam*

Voornaam*

Straatnaam en huisnummer*

Postcode en woonplaats*

Telefoon mobiel*

E-mail*

Tweede verzorger*

moeder
vader
voogd
anders

nl*

Voorletters en achternaam*

Voornaam*

Straatnaam en huisnummer*

Postcode en woonplaats*

Telefoon mobiel*

E-mail*

6. Schoolgegevens

Naam huidige school*

Plaats*

7. Toestemming

Door ondertekening van dit formulier geef ik toestemming voor het opvragen en versturen van gegevens die noodzakelijk zijn voor onderwijs aan en/of begeleiding van mijn zoon/dochter. U kunt deze gegevens opvragen bij/versturen aan:

Naam huidige school*

Contactpersoon*

Telefoonnummer*

Hulp instantie (indien van toepassing)*

Contactpersoon*

Telefoonnummer*

Overig*

Omdat een toelaatbaarheidsverklaring noodzakelijk is om onderwijs te volgen bij PrO Almere, zullen wij ook gegevens delen met het samenwerkingsverband Passend Onderwijs Almere

8. Ondertekening

Datum*

Naam ouder/verzorger 1*

Handtekening*

Naam ouder/verzorger 2*

Handtekening*

Naam leerling*

Handtekening*

De wettelijke termijn van 6 weken in het kader van Passend Onderwijs betekent dat 6 weken nadat de informatie over de leerling (dossier) volledig is, uitsluitsel wordt gegeven of een leerling al dan niet geplaatst gaat/kan worden op PrO Almere. In geval van twijfel kan deze periode nog met 4 weken worden verlengd. De termijn van 6 weken gaat lopen op 4 maart voor die leerlingen die voor 4 maart zijn aangemeld.

Graag ontvangen wij een kopie van het identiteitsbewijs van leerling, deze wordt uitsluitend gebruikt voor identificatie van de leerling.

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Aanmelden nieuwe leerling 2022/2023 (leerjaar 3 of hoger)

Aanmeldingsformulier 2022 - 2023 (vanaf leerjaar 3)

School van voorkeur:

1. Persoonsgegevens leerling

2. Adresgegevens leerling

3. Gezinssituatie

4. Bijzonderheden (zoals medicijn gebruik)

5. Ouders/verzorgers (indien beide ouders gezag hebben, hebben we van beide ouders contactgegevens nodig)

6. Schoolgegevens

7. Toestemming

8. Ondertekening